Krčne žile na nogah niso le kozmetična težava, zaradi katere ljudje skrbijo za svojo privlačnost, ampak tudi nevarna bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje in upoštevanje preventivnih ukrepov.
Vzrokov za nastanek krčnih žil je veliko: od sedečega načina življenja, telesne preobremenjenosti do hormonskega neravnovesja, prirojene oslabelosti žilnih sten in nosečnosti. Kaj se zgodi med krčnimi žilami? Pri krčnih žilah spodnjih okončin le-te izgubijo normalno elastičnost in se raztegnejo pod krvnim pritiskom.
Ventili v venah so običajno zaklenjeni in ko kri teče skozi njih, se zaprejo in omogočijo, da kri teče nazaj. Če ventili ne delujejo pravilno, lahko kri prosto teče navzdol, kar povzroči stagnacijo krvi.
V zvezi s tem se vene ne morejo spopasti s pritiskom, razširijo se, zaklopke ne morejo več zapreti velikega lumena ... vse to izzove nastanek začetne stopnje krčnih žil (glej sliko).
Razlogi
Zakaj nastanejo krčne žile in kaj so? Glavna dejavnika tveganja za nastanek bolezni sta genetska nagnjenost in spol. Zaradi ljubezni do visokih pet, hormonskih sprememb med nosečnostjo in uporabe kontracepcijskih sredstev postanejo ženske dvakrat pogosteje žrtve krčnih žil kot moški.
Razvoj bolezni spodbujajo:
- Dednost. Deduje se ne sama bolezen, ampak genetsko pogojena zgradba ven: šibko vezivno tkivo venskih sten, prirojene okvarjene venske zaklopke. Zato lahko krčne žile opazimo pri mladih, zdravih in aktivnih (ne glede na spol) ljudeh in celo pri otrocih. Po mnenju znanstvenikov je genetska predispozicija glavni dejavnik, ki vodi do krčnih žil na nogah.
- Hormonske spremembe. Zaradi značilnosti telesa pri ženskah obdobja hormonskega neravnovesja postanejo vzroki za stagnacijo krvi. Zanje so najbolj nevarna obdobja puberteta, nosečnost in čas po porodu. Nevaren je tudi čas, ko nastopi menopavza. Ta spolna kategorija bolnikov se posvetuje z zdravniki 2-3 krat pogosteje. Ženski organi nimajo dovolj hormonov, imenovanih estrogeni. Namesto tega prevladujejo tako imenovani hormoni rumenega telesca. Menijo, da ima sproščujoč učinek na mišice. To spodbuja širjenje žil.
- Sedeč, sedeč način življenja ali delo, ki zahteva dolgotrajno stanje, prispeva k razvoju krčnih žil.
- Starost. Sčasoma se zaklopke in stene ven stanjšajo, kar povzroči motnje v njihovem delovanju.
- debelost. Prekomerna teža vodi do povečane obremenitve ven v nogah.
Sekundarne krčne žile se pojavijo pri poškodbah nog, srčnih napakah, motnjah v delovanju jeter in vranice. V tem primeru se najprej izvede ustrezno zdravljenje primarne bolezni.
Kaj povzroča širjenje žil?
Glavna dejavnika tveganja za nastanek bolezni sta genetska nagnjenost in spol. Zaradi ljubezni do visokih pet, hormonskih sprememb med nosečnostjo in uporabe kontracepcijskih sredstev postanejo ženske dvakrat pogosteje žrtve krčnih žil kot moški.
Razvoj bolezni spodbujajo:
- debelost
- Dolgotrajno bivanje v stoječem ali sedečem položaju
- Težka telesna aktivnost
- Sedeči način življenja
- zaprtje
- kajenje
Sekundarne krčne žile se pojavijo pri poškodbah nog, srčnih napakah, motnjah v delovanju jeter in vranice. V tem primeru se najprej izvede ustrezno zdravljenje primarne bolezni.
Kaj povzroča širjenje žil?
Razvoj krčnih žil temelji na prirojeni šibkosti venske stene, nezmožnosti zaklopk površinskih ven in posledično povečanem venskem tlaku. Posebni enosmerni ventili preprečujejo povratni tok krvi in preprečujejo, da bi zastala na enem mestu; ko so uničeni, je pretok krvi iz tkiv nazaj v srce moten. Omeniti velja, da konzervativno zdravljenje ne vpliva na pritisk v venah.
Faze
Obstajajo 3 stopnje napredovanja simptomov pri razvoju krčnih žil.
- Odškodninska stopnja. Brez pritožb. Pri pregledu opazimo krčne žile na eni ali obeh nogah.
- Faza subkompenzacije. Ob pregledu so na nogah vidne izrazite krčne žile. Bolniki se pritožujejo nad občutkom polnosti, parestezijami ("mravljinčenjem") v spodnjih nogah in nočnimi krči. Zvečer je rahlo otekanje stopal, gležnjev in nog. Zjutraj oteklina izgine.
- Faza dekompenzacije. Naštetim simptomom sta dodana še dermatitis in ekcem. Bolnike moti srbenje kože. Koža postane suha, sijoča, tesno zraščena s podkožjem. Manjše krvavitve in kasnejše odlaganje hemosiderina povzročajo hiperpigmentacijo.
Krčne žile same po sebi ne veljajo za zelo resno bolezen, a če so se že razvile, nikoli ne bodo izginile same od sebe, še več, napredovale bodo, kar bo vodilo do najrazličnejših zapletov, ki predstavljajo največjo nevarnost.
Znaki
Prvi znaki, ki kažejo na začetek razvoja krčnih žil:
- hitra utrujenost nog;
- otekanje spodnjih okončin;
- občutek teže v nogah.
V kasnejših fazah lahko opazimo pojav pajkastih žilic na koži, štrlečih žil in različnih tesnil, ki kažejo na zastoje v krvnih žilah.
Krčne žile: simptomi
Zelo težko je diagnosticirati zgodnje faze bolezni, saj v začetni fazi ni pajkastih žil in razširjenih žil, ki se dvigajo nad kožo.
Zgodnji simptomi krčnih žil:
- Težke noge ob koncu dneva
- Utrujenost
- Blaga do zmerna bolečina
- Povečan venski vzorec na koži
Pogosto, preden se pojavijo prve pajkaste vene ali se vene odkrijejo na mestih, kjer prej niso bile vidne, bolnik ne čuti drugih simptomov bolezni in le kozmetične napake na koži povzročajo neprijetnosti. Praviloma v zgodnjih fazah simptomi krčnih žil v mirovanju popolnoma izginejo ali se znatno zmanjšajo in zato pogosto ostanejo neopaženi.
Eno ali več krčnih vozlišč, ki štrlijo nad kožo, kažejo na napredovanje in zanemarjanje bolezni. Pri dolgotrajnem stanju se v območju vozlov pojavijo boleče bolečine, čutijo se otrplost, mravljinčenje, "plazenje" in otekanje nog. Do konca dneva se pogosto pojavi oteklina, ki po nočnem spanju izgine. Oteklino lahko ocenimo po ohlapnih čevljih zjutraj, ki zvečer začnejo pritiskati.
Zakaj so krčne žile nevarne?
Najpogostejši zapleti krčnih žil so tromboflebitis. Poleg tega povečan pritisk v venskem delu povzroči prodiranje rdečih krvnih celic skozi stene krvnih žil v tkivo. Zaradi tega opazimo pigmentacijo kože, zgostitev in hipoksijo tkiva, kar prispeva k pojavu trofičnih ulkusov. Tudi pri manjši poškodbi kože na območju vozla lahko poči in povzroči hudo krvavitev.
Diagnostika
Da bi diagnosticiral krčne žile spodnjih okončin in predpisal ustrezno zdravljenje, bo specialist od pacienta zahteval celovit pregled, ki vključuje različne metode.
- Dupleksno skeniranje (ultrazvok ven) je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje krčnih žil na nogah, ki vam omogoča, da dobite predstavo o stopnji razširjenosti ven, smeri pretoka krvi skozi vene in njihovi prehodnosti ter zaznate prisotnost krvnih strdkov (trombov).
- Kontrastna venografija, ki je metoda pregleda, ki vam omogoča odkrivanje razširjenih žil in spoznavanje stopnje njihove prehodnosti za kri.
Krčne žile globokih ven lahko diagnosticira samo visokokvalificiran flebolog.
Posledice
Zapleten potek krčnih žil spremlja nastanek tromboze in vnetja ven, trofičnih ulkusov in kožnih motenj. Ti zapleti se kažejo v spremembi barve kože na nogah, rdečini, potemnitvi in pomodrini kože.
Zanj je značilno tudi stalno otekanje gležnja, še posebej močno pri hoji ali stoje. V predelu meč se pojavi bolečina pri hoji, bolečina vzdolž vijugaste vene, zadebelitev kože in nastanek razjed različnih velikosti na njej.
Med nosečnostjo
Nosečnost znatno poveča tveganje za nastanek krčnih žil spodnjih okončin zaradi naslednjih razlogov:
- Hormoni, ki med nosečnostjo krožijo po krvi, povečajo raztegljivost venske stene in prispevajo k zastajanju venske krvi v nogah.
- Povečan intraabdominalni tlak v pozni nosečnosti otežuje pretok krvi po venah nog.
- Krčne žile, ki se pojavijo med nosečnostjo, lahko po porodu popolnoma izginejo ali napredujejo, odvisno od posameznih dejavnikov (dednost, prisotnost drugih dejavnikov).
Zdravljenje krčnih žil na nogah
Pri krčnih žilah na nogah zdravljenje morda ni medicinsko nujno, razen če so simptomi problematični.
Vendar pa nekateri ljudje morda želijo zdraviti krčne žile iz kozmetičnih razlogov, ker niso zadovoljni s svojim videzom.
Oglejmo si glavne metode, ki bodo pomagale znebiti te težave.
- Skleroterapija. Ta metoda zdravljenja se uporablja samostojno in v kombinaciji s konzervativnimi postopki. Njegovo bistvo je, da se v veno s tanko iglo ali brizgo vbrizga posebno zdravilo, ki jo tesni, nato pa vena popolnoma izgine. Seje potekajo enkrat tedensko, potrebnih je 3 do 6 takih sej. Metoda vam omogoča, da se izognete brazgotinam in brazgotinam.
- Nekirurško zdravljenje. Če so krčne žile v zgodnji fazi in če ne povzročajo preveč nelagodja, se priporočajo elastične kompresijske nogavice. Nosijo se med dnevnimi aktivnostmi. Pomagajo stisniti vene, preprečiti njihovo raztezanje in omejiti morebitno nelagodje ali bolečino.
- Zdravljenje krčnih žil z zdravili lajša simptome, zmanjšuje otekline in bolečine, upočasnjuje razvojni proces, vendar ne more popolnoma ustaviti bolezni in obnoviti poškodovanih ven.
- Lasersko zdravljenje krčnih žil na nogah se lahko uporablja na površini kože. S pomočjo majhnega bliska laserske svetlobe se v steni vene razvije proces skleroze in krčna vena izgine, kot bi bila odstranjena.
Pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju igra telesna aktivnost - hitra hoja, gimnastika, plavanje in vadba v vodi (razen športnih vaj z veliko obremenitvijo na nogah - tenis, dvigovanje uteži, skakanje).
Konzervativno zdravljenje krčnih žil je predpisano predvsem tistim ljudem, ki imajo jasne kontraindikacije za kirurški poseg.
Tudi takšno zdravljenje je indicirano, če ima bolnik rahle krčne žile, kar je zgolj kozmetična napaka. Cilj konzervativne terapije je tudi preprečiti nadaljnje napredovanje te bolezni. V ta namen se bolnikom priporoča povijanje nog, prizadetih s krčnimi venami, z elastičnim povojem. Poleg tega je kompresijska pletenina indicirana za krčne žile. Ljudje, ki so nagnjeni k krčnim žilam ali že trpijo za to boleznijo, naj redno čez dan postavljajo noge na dvignjeno površino in tako počivajo nekaj minut. Obstajajo tudi posebne vaje za spodnji del noge in stopala, ki so namenjene aktiviranju mišično-venske črpalke. To je periodično iztegovanje in upogibanje gležnjev in kolenskih sklepov.
Bolnik mora paziti, da nog in stegen ne vleče skupaj z različnimi toaletnimi predmeti, saj lahko to močno ovira pretok venske krvi.
Z elastično kompresijo lahko aktivirate pretok krvi v globokih venah, preprečite otekanje, zmanjšate količino krvi v safenskih venah, pospešite presnovne procese v telesu in mikrocirkulacijo krvi.
Toda za doseganje pozitivnih rezultatov je pomembno, da nogo pravilno povijete. Ta postopek je treba opraviti zjutraj, preden vstanete iz postelje. Bandažo začnemo od prstov na nogi do stegna, pri čemer je treba čutiti rahlo napetost povoja. Med postopkom povoja se prepričajte, da zgrabite peto in gleženj. Z vsakim obratom okoli okončine mora povoj pokrivati polovico prejšnjega obrata. Kupite samo certificirane elastične povoje in kompresijske nogavice.
Zdravljenje krčnih žil vključuje tudi nošenje udobnih čevljev, ki naj imajo nizke pete in trde podplate. Ne smete dolgo stati, dovoliti fizičnega stresa ali dolgo ostati v prostorih z visoko temperaturo in vlažnostjo. Priporočljivo je, da med spanjem držite noge v dvignjenem položaju.
Bolniki morajo omejiti vnos tekočine in soli ter se poskušati znebiti odvečne teže. Za zdravljenje krčnih žil je potrebno občasno jemati diuretike, zdravila, ki izboljšajo tonus žil. Poleg tega se lahko bolniku, če je indicirano, predpišejo zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo v tkivih. Zdravljenje krčnih žil lahko vključuje tudi jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Če ima bolnik nezapleteno obliko bolezni, so indicirane fizikalne vaje. Zelo koristni so plavanje, drugi vodni tretmaji, kopeli za noge s toplo vodo, ki ji dodamo 5-10% raztopino natrijevega klorida.
Zelo pogosto se pri zdravljenju krčnih žil uporabljajo metode lokalne terapije. Toda takšno zdravljenje je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi medicinskimi metodami. Lokalna zdravila za krčne žile se proizvajajo v obliki gelov, mazil in krem. Večina teh zdravil vsebuje heparin ali venoaktivne komponente. Mazila za krčne žile pomagajo normalizirati tonus venskih sten in lahko odpravijo motnje limfne drenaže in mikrocirkulacije. Nekateri lokalni pripravki vsebujejo več različnih učinkovin.
Če med procesom krčnih žil pride do sekundarne okužbe, je priporočljivo uporabiti zunanja sredstva z antibiotiki oz antiseptiki.
Za zdravljenje se uporablja že od antičnih časov hirudoterapija s krčnimi žilami. Uporaba pijavk, ki izločajo hirudin, omogoča redčenje krvi in pospešuje resorpcijo krvni strdki, znebite se pajkastih ven in krčnih žil. Poleg tega lahko hirudoterapija za krčne žile zmanjša bolečine v nogah in premaga otekanje. Vendar je pomembno, da hirudoterapijo uporabljamo v najzgodnejših fazah krčnih žil. Tega zdravljenja ne smejo uporabljati ljudje z hemofilija, slabokrvnost, hipotenzijo, nosečnice.
Vendar pa je radikalna metoda zdravljenja krčnih žil operacija. Izvaja se za odpravo venovenskega refluksa. Ta operacija se ne izvaja, če ima bolnik sočasne bolezni pljuč, srca in ožilja, ledvic ali jeter. Ta operacija se ne sme izvajati pri nosečnicah in ljudeh z gnojnimi boleznimi. Sodobne tehnologije omogočajo uporabo endoskopskih tehnik za takšno operacijo.
Če ima oseba razširjene le majhne veje, se lahko uporabi skleroterapija. Ta operacija vključuje vbrizgavanje sklerozirajoče raztopine v veno, da zapre stene vene. Po tem se ponovijo injekcije v druge dele vene, s čimer se doseže popolna obliteracija vene.
Pri krčnih žilah se uporablja tudi kombinirana kirurška terapija, pri kateri se odstranijo velika debla spremenjenih ven in izvede skleroterapija manjših vej. Po operaciji se bolnikom priporoča, da še naprej nosijo elastični povoj 8-12 tednov.
Konzervativno zdravljenje
Kdor išče učinkovito in čudežno zdravilo za krčne žile, bo takoj razočaran: tudi najsodobnejša in draga zdravila ne morejo popolnoma odpraviti krčnih žil. Pomagajo pri lajšanju bolečin, oteklin in celo izboljšajo stanje venske stene, vendar do popolnega okrevanja ne pride.
Poleg tega konzervativno zdravljenje daje opazen učinek le v začetni fazi bolezni, nato pa se izvaja za preprečevanje nadaljnjega razvoja krčnih žil. Vodilna vloga pri zdravljenju te bolezni pripada zeliščnim zdravilom, ki temeljijo na naravnih rastlinskih snoveh. Vendar ne smemo pozabiti, da večina venotonikov povzroča fotosenzitivnost; pri njihovem jemanju ne smemo dovoliti izpostavljanja izpostavljene kože sončni svetlobi.
Poleg uporabe zdravil, sprostitvenih ukrepov in posebnih vaj za noge zdravniki močno priporočajo redno nošenje kompresijskih nogavic: nogavice, dokolenke, nogavice. Izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in preprečujejo nastanek edema. Zelo pomembna je pravilna izbira velikosti elastičnih nogavic in stopnje kompresije, ki je lahko tako preventivna kot terapevtska.
Zdravljenje s tabletami in mazili
Za izboljšanje žilnega tonusa se uporabljajo venotonične tablete za krčne žile - flebotonika. Ta zdravila so analogi in vsebujejo prečiščeno flavonoidno frakcijo, sestavljeno iz 90% diosmina. Vzamejo se eno tableto dvakrat na dan, potek zdravljenja je izbran individualno.
S pripravki na osnovi divjega kostanja lahko zmanjšate prepustnost kapilar, zmanjšate viskoznost krvi in povečate tonus ven.
Kako zdraviti krčne žile z ljudskimi zdravili
Obstaja ogromno metod za zdravljenje krčnih žil na nogah z ljudskimi zdravili, tako za zunanjo kot notranjo uporabo. Spodaj so najpogostejši:
- Cvetove divjega kostanja (50 gramov) je treba preliti s 500 grami alkohola, nato pustiti, da se piva 14 dni, steklenico vsak dan stresati. Tinkturo precedite skozi mrežico in vzemite žlico z vodo trikrat na dan pred obroki. Po enem tednu zdravljenja si vzemite dva tedna premora. Potem se lahko zdravljenje začne znova.
- Pri krčnih žilah se uporablja poparek posušene koprive. Suhe zdrobljene liste rastline vlijemo v termos s 1/2 litra vrele vode, pustimo 30-40 minut, filtriramo in vzamemo 1/3 skodelice 3-krat na dan 1 uro po obroku.
- Paradižnikov obkladek. Drobno sesekljan paradižnik položite na povoj, gazo in nanesete na vneto mesto. Za udobje ga lahko zavežete z elastičnim ali drugim povojem. Ta obkladek držite na veni 2 uri, nato ga zamenjajte z novim in tako vsega skupaj 3-krat. Priročnost tega obkladka je, da ga lahko ponavljamo vsak dan.
- Oljna tinktura orehov: nezrele orehe sesekljamo, stresemo v stekleno posodo, prelijemo z oljčnim oljem in pustimo 40 dni na sončnem mestu. S pripravljeno tinkturo namažite boleča mesta. Potek zdravljenja je dolg, kot pri uporabi Kalanchoeja.
Poleg ljudskih zdravil mnogi bolniki s krčnimi žilami dopolnjujejo terapijo s posebno gimnastiko - Mikulinove vaje vam omogočajo občutno izboljšanje.
Zapleti krčnih žil na nogah
Zelo pogosto se kot zaplet krčnih žil pojavi akutni tromboflebitis površinskih ven. Včasih zaradi poškodbe krčne žile počijo in krvavijo. Ko kri teče iz vozla, ki je počil, je možna zelo velika izguba krvi.
Poleg tega se zaradi povečanega pritiska v venskem sistemu upočasni arterijski pretok krvi. Zaradi tega se lahko razvije hipoksija in naprej kisikovo stradanje. Zaradi razvoja tega stanja lahko tkivne celice umrejo, kar je nevaren proces za telo. Zaradi hude stagnacije krvi v venah se toksini kopičijo v tkivih.
Zapleti te bolezni vključujejo tudi zamašitev krvnih žil s krvnim strdkom, moteno prehranjevanje tkiv nog ter pojav pigmentacije in temnenja kože.
Plast podkožne maščobe se postopoma zgosti in dermatitis, venske trofične razjede. V zelo redkih primerih se takšne razjede degenerirajo v maligne tvorbe.
Če se bolezen nadaljuje dlje časa, se lahko oseba pozneje razvije kronično vensko insuficienco.
Toda najnevarnejši zaplet krčnih žil je pljučna embolija. Ta bolezen je lahko usodna.
Preventivni ukrepi
Če spadate v rizično skupino, so vaši sorodniki imeli krčne žile ali so zaradi svojega poklica prisiljeni preživeti veliko časa stoje, morate biti še posebej pozorni na stanje svojih nog, da ne zamudite prvih "zvonov".
Osnovni preventivni ukrepi pomagajo preprečiti nastanek bolezni in tudi upočasnijo napredovanje obstoječih krčnih žil.
Preventivni ukrepi:
- Izogibajte se prekomerni izpostavljenosti sončni svetlobi in vročim kopelim. V idealnem primeru kopališč in savn sploh ne bi smeli obiskovati.
- Izogibajte se nošenju tesnih čevljev, tesnih nogavic in tesnih oblačil.
- Optimalna višina pete ni večja od 6 cm.
- Izogibajte se povečanju telesne teže. Poskusite jesti hrano, bogato z vlakninami, zelenjavo in sadjem.
- Izogibajte se pretirano intenzivni telesni dejavnosti in dvigovanju uteži.
- Izvajajte posebne vaje za noge, vključno z dvigom ("kolo", "škarje").
- Naredite samomasažo, če ni oteklih žil.
- Ob koncu dneva si umijte noge v hladni vodi; pozitiven učinek ima tudi kontrastna prha.
Kljub razširjenosti je krčne žile precej težko zdraviti. Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, ne odlašajte z obiskom žilnega kirurga, kajti prej kot je bolezen odkrita, večja je možnost, da se izognete operaciji.
Napoved
Krčne žile na nogah so bolezen, ki se lahko zdravi več let; tudi po kirurški odstranitvi se jih v 80 % ponovno pojavi.
Napoved je odvisna od stopnje, v kateri se zdravljenje začne. Niz preventivnih ukrepov v zgodnjih fazah (zdravljenje krčnih žil z venotoniki dvakrat letno in zdrav življenjski slog) vam omogoča, da ustavite nadaljnji razvoj bolezni. Vse življenje se boste morali držati strogega okvira preventive.
V poznejših fazah (s pojavom hudih deformacij, vozlišč, oteklin in znakov kisikovega stradanja tkiv) je napoved določena s prisotnostjo sočasnih bolezni (sladkorna bolezen, debelost) in bolnikovo pripravljenostjo upoštevati priporočila zdravnika (pregled, jemanje zdravil, hujšanje).
Pri diabetes mellitusu se v 89% razvijejo zapleti krčnih žil (tromboflebitis, trofični ulkusi).
Krčne žile veljajo za življenjsko nenevarno bolezen, vendar lahko njeni zapleti močno poslabšajo kakovost življenja in prognozo. Pri globoki venski trombozi približno 50% bolnikov umre zaradi trombembolije v 3 mesecih.